国内首例！3D打印“下颌骨”植入87岁高龄老人面部

齐鲁3号编辑

近日，山东大学第二医院口腔医学中心成功为一87岁牙龈癌侵犯下颌骨患者完成下颌肿瘤根治切除，并同期植入个性化定制的3D打印“下颌骨”。患者恢复良好，术后第五天即可流质饮食。此次手术为全国首例，pubmed等数据库检索未见有相关病例报道。

赵先生(化名)家住济南，不久前左侧下颌牙龈发生溃烂后持续不愈合，到济南本地三甲医院确诊为牙龈癌并办理了入院手续。住院期间，他得知手术后将会失去下巴，会严重影响呼吸、进食和面部外观。赵先生年纪大了，实在不想受罪，于是拒绝手术办理了出院。

后来，赵先生家人多方打听，找到山东大学第二医院口腔医学中心主任来庆国求医。经过术前对患者身体情况的详细评估，鉴于患者及家属不能接受自体骨移植带来的巨大创伤，来庆国决定为患者实施下颌肿瘤根治术+3D打印钛下颌骨植入术，这样以最小的创伤能保证患者术后正常呼吸、进食，并且使面部外观得到保留，让患者有尊严地生活下去。

来庆国团队通过CT及软件数字化分析与设计，首先在软件中模拟了整个手术过程，并设计了3D打印截骨导板、符合个体生物力学的3D打印钛“下颌骨”。12月16日，来庆国团队为患者实施手术，首先在3D打印导板指导下实施牙龈癌和下颌骨肿瘤的精准切除，然后植入3D打印钛“下颌骨”。手术的过程和术前软件设计完全吻合，通过皮瓣的转移重建软组织缺损，严密缝合口腔内外创面，手术顺利完成，患者术后五天即可流质饮食，预计恢复后可恢复正常饮食。

近年来，山东大学第二医院口腔医学中心在3D打印数字化外科领域开创性地开展了一系列3D打印植入体的临床研究，在口腔颌面-头颈肿瘤外科、正颌外科、口腔-颅颌面种植外科等领域做出很多开创性工作，实现了对患者需求的个性化“私人定制”，切实解决了临床中遇到的疑难问题。