齐鲁 发表于 2024-4-16 15:37:15

扁平疣的就医

患者一般无不适症状,若皮疹影响美观、分布范围广或长时间不消退时需要就医治疗。医生一般根据皮损特点、发病部位及发展情况,可作出诊断,必要时会结合组织病理学检查,或检测组织中人乳头瘤病毒(HPV)DNA、皮肤镜等进一步诊断。

就医指征

皮肤突然出现圆形或椭圆形的扁平丘疹;

皮损分布范围广,位于暴露部位皮肤,影响美观;

皮损的数目、外观或颜色等发生变化,如数目突然增多、变红等;

皮损长期不消退。

诊断流程

面部或前臂等暴露部位突然出现数量较多的丘疹,且有或无瘙痒,需及时到皮肤科就诊。

医生可能会询问以下问题来搜集病史:

皮损出现的时间;

皮损的大小、外观、范围、数量等是否发生变化;

有无其他不适症状;

以前是否有过类似的症状;

家庭成员患病情况,有无共用毛巾等;

是否与HPV感染患者有过亲密接触;

自身是否因疾病等因素处于低免疫力状态;

有无受伤、皮肤破损;

是否进行过治疗,效果如何。

接下来,医生会对皮损处进行观察,多可作出诊断。

为了明确判断,医生可能会建议进行组织病理学检查、HPV DNA、皮肤镜等检查。

确诊后,医生会根据皮损的数目、患者意愿等给予治疗,包括开一些外用或口服药物,也可能会建议患者借助冷冻、激光等方法进行治疗。

就诊科室

皮肤科

相关检查

组织病理学检查

医生会切取部分皮损在显微镜下观察,主要观察皮肤各个层次的变化、有无肥厚、增生等,电镜下常可看到核内有病毒颗粒。

HPV DNA检查

若在皮损组织中检测出HPV DNA,有助于进一步确诊。

皮肤镜检查

该检查属于无创检查,有助于进行鉴别诊断。

鉴别诊断

脂溢性角化症

该病症是中老年人较常见的良性表皮性肿瘤,好发生在头面部、手背部,单发或多发,呈褐色或黑色的丘疹、斑片或斑块,表面粗糙呈乳头瘤样,通常无自觉症状。

汗管瘤

女性多发,多见于眼睑及颊上部近眼周部位,有小米粒大小的小结节,质地稍硬,表面有蜡样光泽,夏季隆起更明显,表现为正常肤色。

扁平苔藓

多发于四肢、背部及臀部,皮损为多角形扁平丘疹,呈暗红色或紫红色,表面有类似蜡样的光泽,多数丘疹可融成一片,瘙痒剧烈。

毛发上皮瘤

有遗传史,皮疹呈针头或绿豆大小的半圆形结节,浅黄或淡红色,以鼻根部、颊部、前额部为多见。
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