扁平疣的就医
患者一般无不适症状,若皮疹影响美观、分布范围广或长时间不消退时需要就医治疗。医生一般根据皮损特点、发病部位及发展情况,可作出诊断,必要时会结合组织病理学检查,或检测组织中人乳头瘤病毒(HPV)DNA、皮肤镜等进一步诊断。就医指征
皮肤突然出现圆形或椭圆形的扁平丘疹;
皮损分布范围广,位于暴露部位皮肤,影响美观;
皮损的数目、外观或颜色等发生变化,如数目突然增多、变红等;
皮损长期不消退。
诊断流程
面部或前臂等暴露部位突然出现数量较多的丘疹,且有或无瘙痒,需及时到皮肤科就诊。
医生可能会询问以下问题来搜集病史:
皮损出现的时间;
皮损的大小、外观、范围、数量等是否发生变化;
有无其他不适症状;
以前是否有过类似的症状;
家庭成员患病情况,有无共用毛巾等;
是否与HPV感染患者有过亲密接触;
自身是否因疾病等因素处于低免疫力状态;
有无受伤、皮肤破损;
是否进行过治疗,效果如何。
接下来,医生会对皮损处进行观察,多可作出诊断。
为了明确判断,医生可能会建议进行组织病理学检查、HPV DNA、皮肤镜等检查。
确诊后,医生会根据皮损的数目、患者意愿等给予治疗,包括开一些外用或口服药物,也可能会建议患者借助冷冻、激光等方法进行治疗。
就诊科室
皮肤科
相关检查
组织病理学检查
医生会切取部分皮损在显微镜下观察,主要观察皮肤各个层次的变化、有无肥厚、增生等,电镜下常可看到核内有病毒颗粒。
HPV DNA检查
若在皮损组织中检测出HPV DNA,有助于进一步确诊。
皮肤镜检查
该检查属于无创检查,有助于进行鉴别诊断。
鉴别诊断
脂溢性角化症
该病症是中老年人较常见的良性表皮性肿瘤,好发生在头面部、手背部,单发或多发,呈褐色或黑色的丘疹、斑片或斑块,表面粗糙呈乳头瘤样,通常无自觉症状。
汗管瘤
女性多发,多见于眼睑及颊上部近眼周部位,有小米粒大小的小结节,质地稍硬,表面有蜡样光泽,夏季隆起更明显,表现为正常肤色。
扁平苔藓
多发于四肢、背部及臀部,皮损为多角形扁平丘疹,呈暗红色或紫红色,表面有类似蜡样的光泽,多数丘疹可融成一片,瘙痒剧烈。
毛发上皮瘤
有遗传史,皮疹呈针头或绿豆大小的半圆形结节,浅黄或淡红色,以鼻根部、颊部、前额部为多见。
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