结肠炎的检查

齐鲁

1.腹部触诊

轻型者可无阳性体征，或左下腹部和下腹部有压痛，严重者出现腹部压痛、腹肌紧张，可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。

2.实验室检查

（1）粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液，急性期镜下可见大量红细胞、白细胞。大便培养无致病菌。

（2）血液检查 急性期中性粒细胞增多，血沉增快。患者多有轻中度贫血。

（3）免疫学检查 活动期测免疫球蛋白，可见IgG、IgM、IgA增高，以IgG明显增高最为多见。

3.内镜检查

是溃疡性结肠炎最重要的检查手段，但急性期和重型患者应暂缓进行。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱，镜角擦过易出血，由于水肿和淋巴组织增生，可见假性息肉。

4.钡剂灌肠

早期可见肠黏膜皱襞纹理紊乱，肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。晚期结肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。急性期和重型患者忌做钡剂灌肠。

5.黏膜病理检查

见黏膜炎性细胞浸润，异性上皮细胞增生，腺体排列异常，上皮纤维化，有隐窝形成等。