齐鲁 发表于 2024-4-18 14:40:38

肌萎缩侧索硬化(渐冻症)治疗

肌萎缩侧索硬化仍是一种无法治愈的疾病,但有许多方法可以改善患者的生活质量、延缓疾病进展。

该病需早诊断、早治疗,及时给予神经保护和支持治疗。

一般治疗

营养管理

在能够正常进食时,应注意均衡饮食,以摄取足够的营养。

对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱,宜采用高蛋白、高热量饮食以保证营养摄入,进食软食、半流食,少食多餐。

对于严重的吞咽困难或频繁呛咳患者,可考虑行经皮内镜胃造瘘。

呼吸支持

保证呼吸道通畅,注意辅助排痰。

呼吸肌无力时可给予无创辅助通气,必要时行气管切开,予呼吸机辅助呼吸。

心理治疗

患者常有抑郁、焦虑等情绪问题,必要时应求助专业心理医生,调节患者心理状态。以更积极的态度面对疾病,有助于该病的治疗。

药物治疗

利鲁唑

作用机制包括稳定电压门控钠通道的非激活状态、抑制突触前谷氨酸释放、激活突触后谷氨酸受体以促进谷氨酸的摄取等。

不良反应:疲乏和恶心。

禁忌证:有严重肝病的患者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。

注意事项:肾功能不全者慎用;轻、中度肝病患者在治疗前及治疗期间要监测血清转氨酶值,若转氨酶水平升高至正常值的5倍时,需中止治疗。

依达拉奉

一种自由基清除剂,可改善神经系统功能,减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。

不良反应:主要表现为肝功能异常,皮疹等。

禁忌证:重度肾功能衰竭及对本品过敏者禁用。

注意事项:高龄,轻、中度肾功能损害,肝功能损害及有心脏疾病的患者慎用。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

其他治疗

肌萎缩侧索硬化患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高,进而导致关节强直挛缩,可通过康复理疗训练改善生活质量。
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