肌萎缩侧索硬化（渐冻症）治疗

齐鲁

肌萎缩侧索硬化仍是一种无法治愈的疾病，但有许多方法可以改善患者的生活质量、延缓疾病进展。

该病需早诊断、早治疗，及时给予神经保护和支持治疗。

一般治疗

营养管理

在能够正常进食时，应注意均衡饮食，以摄取足够的营养。

对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱，宜采用高蛋白、高热量饮食以保证营养摄入，进食软食、半流食，少食多餐。

对于严重的吞咽困难或频繁呛咳患者，可考虑行经皮内镜胃造瘘。

呼吸支持

保证呼吸道通畅，注意辅助排痰。

呼吸肌无力时可给予无创辅助通气，必要时行气管切开，予呼吸机辅助呼吸。

心理治疗

患者常有抑郁、焦虑等情绪问题，必要时应求助专业心理医生，调节患者心理状态。以更积极的态度面对疾病，有助于该病的治疗。

药物治疗

利鲁唑

作用机制包括稳定电压门控钠通道的非激活状态、抑制突触前谷氨酸释放、激活突触后谷氨酸受体以促进谷氨酸的摄取等。

不良反应：疲乏和恶心。

禁忌证：有严重肝病的患者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。

注意事项：肾功能不全者慎用；轻、中度肝病患者在治疗前及治疗期间要监测血清转氨酶值，若转氨酶水平升高至正常值的5倍时，需中止治疗。

依达拉奉

一种自由基清除剂，可改善神经系统功能，减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。

不良反应：主要表现为肝功能异常，皮疹等。

禁忌证：重度肾功能衰竭及对本品过敏者禁用。

注意事项：高龄，轻、中度肾功能损害，肝功能损害及有心脏疾病的患者慎用。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

其他治疗

肌萎缩侧索硬化患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高，进而导致关节强直挛缩，可通过康复理疗训练改善生活质量。