扁平疣的就医

齐鲁

患者一般无不适症状，若皮疹影响美观、分布范围广或长时间不消退时需要就医治疗。医生一般根据皮损特点、发病部位及发展情况，可作出诊断，必要时会结合组织病理学检查，或检测组织中人乳头瘤病毒（HPV）DNA、皮肤镜等进一步诊断。

就医指征

皮肤突然出现圆形或椭圆形的扁平丘疹；

皮损分布范围广，位于暴露部位皮肤，影响美观；

皮损的数目、外观或颜色等发生变化，如数目突然增多、变红等；

皮损长期不消退。

诊断流程

面部或前臂等暴露部位突然出现数量较多的丘疹，且有或无瘙痒，需及时到皮肤科就诊。

医生可能会询问以下问题来搜集病史：

皮损出现的时间；

皮损的大小、外观、范围、数量等是否发生变化；

有无其他不适症状；

以前是否有过类似的症状；

家庭成员患病情况，有无共用毛巾等；

是否与HPV感染患者有过亲密接触；

自身是否因疾病等因素处于低免疫力状态；

有无受伤、皮肤破损；

是否进行过治疗，效果如何。

接下来，医生会对皮损处进行观察，多可作出诊断。

为了明确判断，医生可能会建议进行组织病理学检查、HPV DNA、皮肤镜等检查。

确诊后，医生会根据皮损的数目、患者意愿等给予治疗，包括开一些外用或口服药物，也可能会建议患者借助冷冻、激光等方法进行治疗。

就诊科室

皮肤科

相关检查

组织病理学检查

医生会切取部分皮损在显微镜下观察，主要观察皮肤各个层次的变化、有无肥厚、增生等，电镜下常可看到核内有病毒颗粒。

HPV DNA检查

若在皮损组织中检测出HPV DNA，有助于进一步确诊。

皮肤镜检查

该检查属于无创检查，有助于进行鉴别诊断。

鉴别诊断

脂溢性角化症

该病症是中老年人较常见的良性表皮性肿瘤，好发生在头面部、手背部，单发或多发，呈褐色或黑色的丘疹、斑片或斑块，表面粗糙呈乳头瘤样，通常无自觉症状。

汗管瘤

女性多发，多见于眼睑及颊上部近眼周部位，有小米粒大小的小结节，质地稍硬，表面有蜡样光泽，夏季隆起更明显，表现为正常肤色。

扁平苔藓

多发于四肢、背部及臀部，皮损为多角形扁平丘疹，呈暗红色或紫红色，表面有类似蜡样的光泽，多数丘疹可融成一片，瘙痒剧烈。

毛发上皮瘤

有遗传史，皮疹呈针头或绿豆大小的半圆形结节，浅黄或淡红色，以鼻根部、颊部、前额部为多见。