洋金花毒性

齐鲁

关于曼陀罗中毒的报道并不少见，据54例的介绍，曼陀罗的花、叶、果实、种子均能使人中毒，中毒的发生一般以深秋（9、10月份）为多，此时的中毒以果实（种子）为主，春季中毒患者往往误将曼陀罗叶与野菜一同煮食而中毒。误食的中毒量，种子为2-30粒，果实为1/4-10枚（一般中毒量约为3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者），干花为1-30g，用叶而致中毒的病例仅见于外敷。中毒后开始发病的时间，间隔短者仅10分钟，最长可至3小时，一般约为半小时至l小时。主要临床表现为，颜面及皮肤潮红，躁动不安，脉率增快，步态不稳，头晕，幻觉，幻听，口干，口渴，口发麻，呕吐，言语不灵，瞳孔放大，对光反射消失，甚至高烧，昏迷，大小便失禁，阵发性抽搐等。实验室检查，白细胞总数均正常，或轻度增加，其中中性白细胞比率多在65%以上。诊断曼陀罗中毒，除详询病史，细心体检并参考各种临床表现外，还可用猫眼散瞳试验（用患者小便1滴，滴入猫眼，如系曼陀罗中毒，瞳孔可立即散大）来配合诊断。中毒的急救，与阿托品或东莨菪碱中毒相同；民间单方有用防风2钱、桂枝2钱煎服；生甘草4两煎服；生甘草、生绿豆各1-2两捣烂开水泡服或煎服；茶叶l两煎浓汁调豆腐半斤1次服下等法。也有用冷敷与冷浴法治疗儿童曼陀罗中毒者，法用冷湿布置患者额部及胸部，时时更换，至清醒为度。中毒现象较严重者，则用冷水浴法，把中毒的儿童放在浴盆内以冷水淋洗，淋至皮肤潮红全部退尽，可望逐渐清醒。

中毒临床表现

中毒可出现口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、瞳孔散大、脉快，颜面潮红、谵语幻觉、抽搐等，甚则使血压下降而致死，严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。

中毒急救

以5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠； 用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2~4毫升皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现，口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射，每15分钟一次，可用数次；烦躁不安或惊厥时或给镇静剂，如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等；对症及支持疗法：有呼吸抑制时，应给氧气吸入，并作人工呼吸；高热时用冰袋降温，酒精擦澡，解热剂等；瞳孔散大可用0.1～1%水杨酸毒扁豆碱滴眼；重症者可给氢化可的松静滴；中药绿豆衣120克，银花60克，甘草150克，水煎分多次服用。