十多年吞咽困难 平度市人民医院帮助患者破除食管“紧箍咒”

齐鲁

“大夫，这半个月的时间我这症状更厉害了，几乎吃了饭就吐，都瘦了十多斤了这可咋办？”10多年来70多岁的徐阿姨一直忍受着吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心呕吐的痛苦，体重也逐渐下降。近日，在平度市人民医院普二科李群主任手术团队的帮助下，明确诊断为贲门失弛缓症，李赵江波副主任为其实施了经口内镜下肌切开术（POEM），徐阿姨终于摆脱了困扰多年的烦恼。

入院后行术前检查提示：食管呈重度迂曲、扩张、食管下端呈漏斗样狭窄，在上消化道造影中呈“鸟嘴样”改变。完善普通胃镜观察见食管全程食物残渣及液体潴留，故先给予留置胃肠减压引流管解决潴留问题，再择期进行POEM手术。

术前李群主任医师团队认真研究患者病情并制定了详细的手术方案，术中在麻醉医生的积极配合下行气管插管后行POEM手术，手术仅用时65分钟，手术顺利，术后在普二科李群主任医师团队的积极治疗及护士们的精心护理下，患者恢复良好，可以顺利进食半流质饮食，患者顺利出院，该项技术的开展标志着医院消化内镜下的治疗水平更上一层楼，并处于周边同级医院的领先水平。

POEM全称是经口内镜下食管括约肌切开术，该技术在国内是自2010年开始开展，是一种新型微创治疗贲门失迟缓症的方法，通过建立“隧道”，在食管黏膜下层建立新通路，并在内镜下切开食管周围环形肌肉，以达到松解痉挛的环形肌，实现经口进食的目的。该手术具有时间短、创伤小、恢复快、费用少的特点，让患者免受“开膛破肚”之苦，是治疗贲门失迟缓最为有效的内镜技术，目前已成为贲门失迟缓症的首选治疗方法。