备孕女性为了健康生宝宝 激素六项到底查不查？

齐鲁

　　“小红姐，我明年准备要孩子，听说，备孕的女性在怀孕前要查激素六项，什么是激素六项呀？”今天，在助产士门诊，一位患者咨询我说。

　　现在的女性，生孩子可不想从前，大大咧咧的，有的怀孕了都不知道。

　　她们会从网上了解很多备孕的知识，有时候，问的问题很专业呢。

　　我说：“激素六项是女性生殖功能状态的重要评价指标，在备孕的每一环节中都起着非常重要的作用。

　　激素六项检查分为以下几个：

　　卵泡刺激素（FSH） 由腺垂体（垂体前叶）产生的，低于正常值，提示垂体或者上游的下丘脑出问题；高了提示卵巢功能衰退。

　　黄体生成素（LH） 由腺垂体产生的，数值太低的意义和FSH类似。多囊卵巢综合征患者的LH通常会比FSH高。

　　催乳素（PRL） 由腺垂体产生的，主要用于促进乳腺发育和泌乳。PRL过高会抑制排卵，引起不孕和月经失调。

　　雌二醇（E2） 主要由卵巢生产的激素。在排卵前会有一个高峰值，怀孕后也会升高。如果卵巢功能衰退，E2会明显降低。月经期查的E2如果高了反而有问题，可能提示卵巢功能不好。

　　孕激素（P） 由卵巢生成，怀孕3月之后以胎盘产生为主。排卵后的黄体中期，P达到最高值，如果这时测的值低了，提示黄体功能不全。

　　总睾酮（T） 由卵巢和肾上腺皮质分泌。多囊卵巢综合征通常T会升高，一般不超过正常值的两倍。如果过度升高，可提示有卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生等问题。”

　　“那么，是不是准备要孩子的女性都需要查激素六项了？”患者问。

　　“不是的，如果女性月经周期是27-30天，包括月经量、经期都正常，可以不查性激素六项，自然备孕就好。”

　　“那我就不用做检查了？”

　　我说：“备孕可以不做激素六项检查，但是，最好做一些常规孕前检查项目，包括血常规、尿液分析，生殖系统检查，主要是通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查，宫颈防癌刮片，肝功能及乙肝六项检测，优生四项检查，风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒以及遗传性疾病检查。”

　　“这么多呀？”听完我说得这么多的检查项目，患者有些怕麻烦。

　　我说：“优生优育，要想生一个健康的宝宝，怕麻烦怎么行，这些检查，都是为了给健康备孕把好关，想想看，如果不做孕前检查，怀孕胎儿有缺陷怎么办？虽然产检也能查出，但做流产对身体也有损害的。”

　　“明白了，下周我就来做检查”。