耳鸣就医

齐鲁

耳鸣患者就医时，医生往往会采集完整病史，对所有耳鸣患者进行全面的头颈部检查，用排除法寻找耳鸣的可能病因。通过听力学检查和影像学检查等，来确定耳鸣病变部位。

对血管性耳鸣的患者会进行杂音听诊等，并且需要行CT、MRI或血管造影检查。

对怀疑听觉系统引发的耳鸣患者，需要进行听力测定。

就诊科室

听觉系统的耳鸣患者，往往在耳鼻喉科就诊。血管性耳鸣，往往由耳鼻喉科医生或者神经科医生进行评估。

相关检查

医生会对所有的耳鸣患者，进行完整的头颈部检查，包括脑神经检查、鼓膜评估。

怀疑听觉系统耳鸣的患者

如果患者耳鸣持续6个月或以上，还应该进行正式的听力评估，包括听力计检查、鼓室导抗测试、听力反射试验、言语识别能力检测、耳声发射检查。这些测试可以提示中耳、耳蜗和脑干的异常，明确听觉系统内发生异常的部位。

检测未发现耳部异常者，医生会利用听觉脑干电位检查和影像学检查进行随访，以排除内耳异常、神经系统病变。

怀疑血管性耳鸣的患者

医生会在患者不同体位时，进行颈部、耳周、乳突、颞部、眼眶的听诊。还会按压耳鸣侧颈部血管，观察耳鸣是否消失或改变。

对怀疑颅内血管病变的患者，一开始即应安排增强磁共振成像（MRI）检查。很多患者需要做增强MRI和增强CT两项检查，是因为血管性耳鸣的病因多种多样。如果这两项检查结果均正常，但仍高度怀疑血管性病变，则需要进行介入性血管造影或MRI血管造影检查。

耳鸣定量测试

通过耳鸣定量测试，可进行耳鸣及心理方面的量化评定，包括耳鸣音调和响度匹配测试、最大不适阈测试，以及各种相关量表。

鉴别诊断

该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断。