淄博“长护险”2028年实现全覆盖

齐鲁

破解“一人失能，全家失衡”

淄博“长护险”2028年实现全覆盖

日前，淄博市出台《关于建立完善长期护理保险制度的实施方案》（以下简称《方案》）。这意味着，被称为社保“第六险”的长期护理保险，在淄博试点多年的基础上迎来重大升级：2028年，将实现全市所有人群全覆盖。

制度扩围：从局部“试点”迈向全民“普惠”

自2021年淄博启动职工长期护理保险试点以来，已有数以千计的失能家庭从中受益。然而，面对日益加深的人口老龄化，原有制度的覆盖面亟待突破。

《方案》给出的时间表清晰而坚定：2027年，在淄博高新区、淄博经开区覆盖的基础上，再将张店区、临淄区城乡居民纳入；2028年，长期护理保险的“防护网”将兜住全市每一位参保居民。制度实行市级统筹，基金统收统支，确保全市范围内待遇标准统一、公平可及。

筹资机制：多方共担，困难群体有“兜底”

对于老百姓最关心的“谁出钱、出多少”，《方案》明确了多渠道筹资机制。

职工群体方面，用人单位和个人各按工资总额的0.15%共同承担；灵活就业人员费率为0.3%；退休人员按本人基本养老金的0.15%缴纳，可由医保个人账户代扣代缴。

城乡居民则以本市上年度人均可支配收入为基数，费率从0.15%左右起步，五年内逐步过渡至0.3%左右，个人与政府各担一半。特困人员个人缴费全额资助，困难群体也有了“兜底中的兜底”。

待遇保障：不设起付线，居家护理有倾斜

失能人员的护理费用，往往是家庭沉重的负担。《方案》明确，符合规定的护理服务费用不设起付线，直接将实惠送到百姓手中。

在支付比例上，职工报销70%左右，城乡居民报销50%左右。尤其值得一提的是，选择居家护理服务的，在支付比例上还会给予适当倾斜，让老人在家就能享受到专业照护，同时减轻经济压力。年度最高支付限额，不超过上年度全市城乡居民人均可支配收入的50%。

参保激励：连续参保有奖励，断保需等6个月

为鼓励持续参保，《方案》创新建立缴费时长与待遇水平挂钩的激励机制。连续参保的居民，支付比例可适当提高。

而对未按规定参保或断保的人员，将设置6个月的固定等待期，断保每增加一年，等待期再延长一个月。不过，参保人可通过补缴保费修复等待期。

服务供给：居家、社区、机构按需选择

在服务供给上，参保人可根据自身情况选择居家护理、社区护理或机构护理。未来，长期护理智能化服务和辅助器具也有望纳入支付范围，让失能生活更有尊严、更有质量。

根据安排，《方案》自2027年1月1日起正式施行，《淄博市职工长期护理保险暂行办法》同时废止。