神经衰弱的诊断

齐鲁

根据中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD_-3），其诊断标准如下：

（一）症状标准

1.符合神经症的诊断标准；

2.以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不集中或不持久，记忆力差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：

（1）情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；

（2）兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快，但无言语运动增多。有时对声光很敏感。

（3）肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；

（4）睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；

（5）其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

（二）严重标准

患者因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。

（三）病程标准

符合症状标准至少已3个月。

（四）排除标准

1.排除以上任何一种神经症亚型；

2.排除分裂症、抑郁症。