早泄的药物治疗

齐鲁

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs

按需服用型SSRIs

泊西汀片是国家药品监督管理局（NMPA）目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物，国产治疗早泄的药物爱廷玖盐酸达泊西汀片 [5] 也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。

有充分的国内外循证医学证据证实，达泊西汀在所有类型的早泄患者治疗中，具有明确的有效性以及剂量安全性。

达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻，呕吐，头痛和头晕等。

规律服用型SSRIs

通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精，适应症为用于治疗抑郁症的相关症状，在盐酸达泊西汀上市前临床也用于早泄的治疗。

常用的每日服用型SSRIs有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。此类SSRIs需要每日服用，通常连续服用一周后才可起效，并且需要长期服用。

常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、勃起功能障碍，同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。

三环类抗抑郁药（TCA）

如氯丙咪嗪，第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。

其治疗早泄的机制可能是作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素（NE）转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。

目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少，需谨慎使用。

局部外用麻醉药

局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。

局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，适用于阴茎感觉敏感的患者，常用利多卡因-丙胺卡因霜。

但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起，不戴避孕套容易导致配偶阴道壁麻木。