海拔4000米的“辫子医生” 3天20台手术让藏胞重获健步新生

齐鲁

无影灯下，地处海拔近4000米青藏高原的手术室中，三台手术在医护团队的全神贯注下同步开展；手术台旁，两根软管从制氧机接出，一根连着病人，另一根却从背后通向主刀医生，看上去就像是拖着一条“辫子”，构成了一幅医者与患者同呼吸、同命运的感人画面。

跨越山海 兑现对藏胞的诺言

“不久的将来，我们将到西藏去，让藏胞在家门口就能获得跟这里同质的手术治疗。” 这是9月3日在由青岛市红十字会和青岛市市立医院联合启动的“山海相拥，大爱同行——青岛市援藏公益项目暨青岛市市立医院‘高原疾病’救治项目”（以下简称“‘高原疾病’救治项目”）启动仪式上，青岛市市立医院党委书记、总院长于腾波对来青手术藏胞许下的诺言。一诺千金，仅仅一周后，于腾波教授便率领由骨关节外科、麻醉手术科、康复医学科、院感科等医护专家组成的20人医疗团队由青岛奔赴西藏。

在团队抵达西藏40多天前，手术患者的筛选就已开始。经过对桑珠孜区1000余名骨关节炎患者筛查诊断后，最终60余名具备手术指征的患者被筛选出来，其中11名患有多年关节疼痛、损伤的藏族同胞，飞赴青岛，已于9月11日在青岛市市立医院顺利完成手术并返乡。此次医护团队来到高原，在家门口为患有严重关节病的20位患者实施关节置换手术，让患病藏族同胞重拾健步希望。通过前期筛查、远程会诊，专家们为每一位病人量身定制了手术方案及康复计划。



吸氧手术 白衣即是战袍

9月14日，到达日喀则的第二天，于腾波教授率领医护团队与桑珠孜区中心医院本地藏族医护人员会合，走进桑珠孜区中心医院手术室，手术如期开始。

手术团队兵分三路，骨关节外科专家于腾波、郭传友、戴世友三名教授分别率领3个手术团队在三间手术室同步手术。为提高手术效率，青岛市市立医院东院麻醉手术科主任毕燕琳带领两地医院麻醉科医护人员提前做好了各项准备，确保每台手术无缝衔接。

在高海拔地区实施手术，即便流程很清楚，分工很明确，但因为是混编“作战”，加之团队成员又有不同程度的高原反应，手术过程中的每一步都慎之又慎。没到过高原的人，很难理解高原反应的那种痛苦：喘不过气、心跳加速、口干舌燥，伴随着头疼欲裂，甚至恶心干呕……一一袭来，来自低海拔地区的专家成员就遭遇了不同程度的高反，为了不让反应力判断力都受到影响，更是为了保障病人安全，进入手术室的青岛专家们都戴上了氧气管，一边手术一边吸氧坚持，拖着长长的吸氧管，成为藏族同胞口中的“辫子医生”。手术台旁，制氧机接出两根软管，一根连着病人，另一根通向手术医生，构成了一幅医者与患者同呼吸、同命运的感人画面。

“高原缺氧环境下由内地医生主刀手术，本身就是个挑战，我们又是来自两家不同医院的团队第一次组队合作，慢一点也好，把每一台手术做的更细致。”专家们说。除了主刀专家，在中途停台的空档，全力配合手术的麻醉医生、护士们也貌似找到了“乐趣”，轮流着坐在氧气瓶旁边，吸上一口氧气，调侃道：“简直赛过神仙。”苦中作乐的乐观主义精神感染了手术室中的每个人。

三天的时间、三个专家团队、三个手术室，专家们吸氧连台作战，以“白衣即是战袍”的毅力与担当，铆足干劲，与当地医护一起，用高超的医技和默契的团队配合，为20名藏胞顺利实施手术。



运筹保障 创造当地多项记录

为了保障顺利完成此次骨关节病救助项目，考虑到当地医疗条件，青岛市市立医院提前将手术所需医疗设备、手术器械等运抵桑珠孜区中心医院。青岛市市立医院东院中心手术室护士长王燕和感染管理科顾问吕维红积极与当地进行沟通，桑珠孜区中心医院也提前筹划，从手术室整改、环境检测、外科病房人员配备，到床位及监护仪器的全院统一协调、消毒供应中心流程优化……全院上下一盘棋、医护人员一颗心，全力为手术保驾护航。

本次‘高原疾病’救治项目”也创下自桑珠孜区中心医院建院以来的多项历史记录：首次开展人工膝关节置换手术，医院外科首次单日收治患者数量超过10人次，首次启用全部手术室且单日手术量突破9台次。连续三天开展20台人工膝关节置换手术也创下日喀则市同类手术的历史记录。

公益帮扶 是关爱更是担当

“我当时手术医保报销后自费近4万元，是卖了自家几头牦牛后才攒够的手术费。”来自桑珠孜区边雄乡的患者拉巴片多，5年前曾在成都接受过一侧膝关节置换手术。虽然手术侧恢复满意，但另外一侧膝关节仍然疼痛明显，考虑到家庭负担以及外出就医带来的不便等一直拖着，每天靠服用止痛药来缓解症状。得知青岛的专家要到桑珠孜区中心医院开展关节置换手术，他欣喜万分，专程跑到区中心医院，希望能够完成另外一侧膝关节的手术，摆脱折磨他的病痛。

“这次可以不出远门在家门口就能接受手术，且医保报销之后的所有费用都全部免除。”拉巴片多和家人激动得热泪盈眶。他顺利在桑珠孜区中心医院接受了青岛市市立医院专家进行的膝关节置换术，目前术后情况良好，圆了他和家人许久的心愿。



在此次的患者中，医护团队见到了一个熟悉的面孔。54岁的普迟来自桑珠孜区甲措雄乡夏鲁村，从十几年前就开始腿疼，她的女儿普布普尺说，近几年她发现母亲的腿疼症状越发严重，已经开始出现瘸的现象，但因为母亲也是家中的主劳力，要种地、收青稞，就只能每天靠吃止痛片坚持下地干活。今年4月，普迟与其他四名藏胞一同前往青岛市市立医院接受了右膝关节置换术，回家恢复了几个月后就能正常走路、下地干活了，疼痛得到了根本缓解。此次她很荣幸再次被筛选为手术患者，戴世友教授带领团队成功为其进行了左膝关节置换术。“感谢青岛援藏组和青岛市市立医院，让我妈妈能够摆脱病痛的折磨。”看到母亲的双膝都获得了救治，女儿普布普尺感激万分。

在桑珠孜区，像拉巴片多和普迟这样的患者还有不少。受高原地理气候等条件影响，骨关节病是当地高发疾病，尤其在农牧区，很多藏族同胞因长期生活和劳动在高海拔山区，不少人在45岁左右就患上了骨关节病且患病年龄有年轻化趋势。受限于高原医疗条件限制，加之出藏治疗的费用过高，大部分患者无法及时得到治疗，不得不常年拄拐生活，不仅日常生活受到严重影响，身体也承受着病痛的折磨，生活质量受到严重影响。

针对骨关节病高发且发病年龄普遍年轻、病情较重的现状，青岛市援藏干部组发起并由援藏医疗队牵头组织实施了青岛援藏“高原特色病”救治项目，项目启动后，在筛查出骨关节病患者赴青岛市市立医院完成9例关节置换手术的基础上，目前已完成7个乡1000余名患者检查，最终明确了具备手术指征的患者约60余名。



今年8月31日，青岛市第十批援藏干部人才组带领11位藏族同胞患者再赴青岛市市立医院，在公益项目的支持下获得免费手术，并于9月11日顺利返回日喀则。此次接受手术的20位患者，是从具备手术指征的60余名患者中筛选出的家庭经济比较困难、病情严重急需手术治疗的患者。据介绍，20名患者主要是来自桑珠孜区各乡的农牧民，年龄段在52-70岁，患者的关节疼痛病史多长达5-10余年，此前长期靠口服镇痛药暂时缓解症状，给生活造成严重影响。受益于“高原疾病”救治项目，这20名患者不仅获得青岛市顶级骨科专家赴藏进行手术，免于长途跋涉劳累之苦，同时医保报销后的所有医疗费用全部来自此次公益项目资金，患者无需花费一分钱即可解除病痛，重获健步，让藏胞深刻地感受到党和国家对藏族同胞的关爱与担当。

此外，本次赴藏专家团队还为此前来青接受关节病手术的藏胞进行了复诊和康复指导。同时在日喀则市委常委、桑珠孜区委书记陈钢，桑珠孜区区长巴桑旺堆，青岛市卫生健康委员会党组成员、副主任吕坤政，桑珠孜区委常务副书记、政府常务副区长、青岛市第十批援藏干部领队王东岳的见证下，青岛市市立医院再次拿出20万元捐赠给桑珠孜区中心医院，用于高原疾病救治。