耳鸣的治疗

齐鲁

耳鸣病因明确后，需要积极对因治疗。

3个月内原因不明的耳鸣，则按突发性耳聋方案治疗，包括改善内耳微循环药物的应用等。

病因不明确，或者病因明确但久治不愈，或者病因治愈后遗留耳鸣的患者可以进行综合治疗，包括耳鸣习服疗法、认知疗法、松弛疗法、掩蔽疗法等。

伴有严重心理障碍的耳鸣患者，应进行心理咨询和心理治疗。

急性期治疗

耳鸣的急性期为突然出现严重困扰正常生活或伴有其他症状的耳鸣，再排除其他可明确的病因之后，应按突发性耳聋方案治疗，改善内耳微循环是重要措施。

一般治疗

对于许多患者而言，耳鸣是一种慢性症状，或者可以称为慢性病，治疗目的在于减轻耳鸣的影响，以及纠正相关的功能障碍。

耳鸣病因明确后，应积极治疗病因

如果是抑郁症和失眠患者，可通过心理治疗和纠正睡眠障碍，来减轻耳鸣症状。

血管源性的耳鸣，针对原发病，可采用多种方式达到治疗的效果。比如良性动脉变异时，结扎相应的病变血管。

伴听力损失的患者，通过矫正听力损失，或者佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式来获得治疗效果。

药物耳毒性引起的耳鸣，应当停用这些药物，防止病情进展。

长期严重耳鸣者可接受声音疗法

耳鸣习服疗法

通过心理治疗及结合可佩戴的发声器，促使患者对耳鸣信号的习服。最终达到使患者除非特别有意识地注意耳鸣，否则不会察觉到耳鸣，或者即使感知到耳鸣，也不会引起心烦、烦躁。

认知行为疗法

这种治疗需要患者写日记，完成作业，激发起积极性。通过教会患者识别问题，强化应对，学会分散注意力的技巧，以及学会放松方法，从而改变自身对耳鸣的心理反应。

掩蔽疗法

使用类似于助听器的装置，产生低强度声音，以减少患者对耳鸣的感知。对于听力损失引起的耳鸣，使用助听器也可以掩蔽耳鸣。

药物治疗

一些药物对耳鸣可能有轻度疗效，包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏度和抗凝药物、神经营养药物等。

血管扩张剂，如烟酸，可以潜在改善耳蜗血流。

抗凝药物，如低分子右旋糖苷，可以改善内耳血液循环。

神经营养药物，如三磷酸腺苷、维生素B1等，可帮助促进神经纤维再生，恢复其传导功能。

此外，还有鼓室内给予地塞米松，可以治疗部分耳鸣患者，尤其是有耳蜗疾病的患者。

手术治疗

对部分静脉源性博动性耳鸣可考虑手术治疗。

中医治疗

按摩

按摩双耳：双手掌搓热，用搓热的掌心捂住双耳，然后双手再松开，这样重复30次。

按摩听会穴：用食指或大拇指，轻柔地按揉听会穴５分钟左右。听会穴在耳前，张口凹陷处即是。

针灸

针灸治疗耳鸣的穴位通常在耳部，包括耳门穴、听宫穴、听会穴。还有一些身体其他的穴位，包括阴都穴、太溪穴、风池穴、中渚穴等。